老年人健康能力评估特点描述

 
老年人健康能力评估特点描述

三、康复治疗  　　

（一）康复目标  　　闭合性颅脑损伤随严重程度的不同而可能有如表5-3-1的结局。康复目标是使重型脑损伤病人尽量达到表中第4项结局，使轻型脑损伤病人尽量达到第5项结局。  　　表1 格拉斯哥预后量表 1.死亡 2.植物状态： 无意识，伴有觉醒，可有睁眼、吸吮、呵欠与局部运动反应 3.严重残疾： 有意识，但认知、言语和躯体运动有严重障碍，患者24小时需要人照顾 4.中度残疾： 在日常生活、家庭与社会活动上均能独立。但仍有残疾。患者表现为记忆或性格改变、轻偏瘫、吞咽困难、共济失调、继发性癫痫或颅神经麻痹 5.恢复良好： 患者能重新进入正常社交生活，并能恢复工作，但可能有轻度后遗症  　　

（二）制定康复计划的原则  　　颅脑损伤引起的功能障碍是多种多样的，各患者之间的差异很大，因此治疗计划应因人而异。颅脑损伤的康复是长期的。损伤后躯体方面的障碍在1年内大多已经稳定，但认知、行为和社会心理方面的问题往往持续很长。因此应制定长期康复的目标。如同时有行为、情绪、认知方面的障碍，必须首先处理，否则患者可能抗拒、抵制、消极对待康复治疗，或因注意力、记忆力差而使许多再训练的方法不能生效。认知的康复是长期的，必须教会患者家属一些能长期在家进行训练的实用方法。

老作业治疗干预重点是促进神经功能最大程度恢复，提高日常生活能力。这些患者将接受密集康复治疗训练，训练重点放在提高基础技能、肢体功能、坐位平衡、站立平衡，认知和感知功能。一系列密集的日常生活训练逐步从基本的ADL（饮食，梳洗，床上转移，床椅转移，穿脱上衣）到更复杂的ADL（穿脱下衣，如厕，洗澡）。如果患者需要负责家务，有需要也可以考虑IADL训练。

轻度残疾中风患者

轻度中风患者的ADL功能只需要最小监护，平衡能力差，治疗目标主要预防参与日常生活活动时跌倒。患者只需要短时间康复治疗，重点通常提供的精细灵巧手功能训练，安全转移训练，平衡训练，做饭等简单家务训练，有需要的话做工作能力评估。

出院前准备，出院后支援

出院前，作业治疗师教导照顾者和家属照顾中风患者日常生活技巧，如何使用辅具；需要时进行家访，评估家居环境，进行家居改装，家居安置，预防跌倒；尽快安排患者安全回家，愉快地回到社区生活。出院后，作业治疗师安排上门探访，现场训练中风患者在家里日常生活技能，指导家属照顾患者技巧，确保正确使用辅助器具，制定每天家里训练计划，提供社区资源等等。

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引导式互动训练桌操作说明指导性文件

引导式互动训练桌先进性说明及特点描述

多功能引导式互动训练桌

引导式互动训练桌在康复系统的应用

引导式互动训练桌用于上肢综合性训练

 

引导式互动训练桌上肢训练对脑卒中患者的影响

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